子宫肌瘤多无明显症状。症状与子宫肌瘤的部位,有无变性有关,而与大小,数目关系不大。常见的症状有:1,月经量增多或经期的延长,是最常见的症状,多见于黏膜下子宫肌瘤,大的肌壁间肌瘤,时间长会导致贫血。2,下腹部包块。3,白带增多。4压迫症状:前壁的会有尿频,后壁会有下腹部坠胀,便秘等,侧壁可压迫输尿管。
孕酮低会流产? 查“孕酮”,这个大部队人数众多,得知自己也不幸名列其中,必然惊慌失措,惶惶不安。刚刚怀孕的你是否也被吓坏了? 孕酮是什么? 孕酮又称为黄体酮,是女性体内卵巢中的黄体分泌的一种激素,主要是调节女性的内分泌,涉及女性月经周期、妊娠等。 孕期孕酮的作用 受精卵植入后则使之产生胎盘,孕酮减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。在与雌激素共同作用下,孕酮可以促进乳腺腺泡生长作好泌乳准备,可以提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。 妊娠期孕酮的作用 A、免疫保护:孕酮有免疫保护,抑制免疫反应的作用。当女性在正常妊娠时,孕酮增加,能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮不足时,可能使胚胎被母体排斥而流产。 B、胚泡着床:排卵时,在黄体分泌的孕激素作用下,子宫内膜由增殖期转化为分泌期,使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚泡营养。孕激素能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变,并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。 检测孕酮能否保住胎儿? 人们监测早孕期的孕酮水平,是因为惧怕流产,担心是因为缺少孕酮造成妊娠丢失,补充黄体酮真的能预防和治疗流产吗?什么样的血清孕酮水平才需要补充黄体酮呢?其实自然流产的病因是很复杂的,约50%是随机发生的胎儿绒毛染色体的错误,也就是非整倍体。 其它公认的病因,包括子宫畸形、抗心磷脂综合征、内分泌因素、易栓症等,有些流产的发生是偶然事件,如果连续发生两次以上,就称作复发性流产。 孕酮低的原因 出现孕酮低的原因有先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症,或者是黄体功能不全,卵巢黄体发育不全时也会导致孕酮含量下降,而肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低,身体出现胰岛素抵抗,孕酮含量也会降低。不健康的生活方式如慢性压力、饮食中摄入大量糖分,但是缺乏足够的营养、缺乏锻炼。药物的因素也会导致孕酮含量低。 孕酮低的症状表现 甲状腺功能不全、纤维囊性乳房、胆囊疾病、低血糖、月经周期不规则、体重增加、阴道干燥等症状。部分患者还会出现乳房胀痛、胆囊疾病、月经期间血液凝块等。 “孕酮低”解决方案 (1)、明确病因 及时进行相关检查,明确致病因素。排除一些内分泌疾病(如高催乳血症、肾上腺功能失调、甲状腺功能异常) 引起的黄体功能不足,孕酮分泌减少。也需要排除胚胎发育不良或异位妊娠造成孕酮低的情况。 (2)、饮食调节 孕酮可以维持月经规律,在怀孕前出现孕酮低的情况时,一定要治疗好再要宝宝。孕酮含量低时要及时到正规医院进行相关检查,明确致病因素,对症治疗。 平时还能通过饮食来调节自身的孕酮值,从食物中摄取含有较为丰富的大豆异黄酮与天然维生素E的成分,大豆异黄酮以及足够的维生素E可以帮助调节孕酮平衡 如大豆、豆浆、豆制品、核桃、芝麻、亚麻籽等。多摄取富含维生素C的新鲜蔬菜水果。适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的苹果、桃子、柚子、草莓、猕猴桃、梨等,不会导致血糖大幅度波动。从中医角度看,孕酮低是体质虚弱,气血亏虚,可以补充一些补养气血的食物,如当归鸡汤、黑豆煲鸡爪、人参鸡汤、黄芪猪肚汤。 4、保持健康的生活方式 孕酮低的女性,尤其是孕妈咪,应该心态平和、饮食规律、均衡营养、科学运动,保证良好的睡眠与情绪,保持健康体重。 5、药物治疗 一是直接注射黄体铜,二是口服孕酮片,前者比较实惠,后者比较方便,不过两种方法效果都还不错。但是采用这两种方法一定要在医生的指导下进行,尤其是孕酮片不可私自随意服用。 孕妇用药前应先化验血中的孕激素浓度,先兆流产若发生在怀孕3个月以内,多是与黄体功能不足有关,使用黄体酮是有效的,怀孕在3个月以后,胎盘已可以分泌,不再依赖卵巢黄体的分泌,所以此时发生流产多是其他原因导致的,使用就没什么作用了。
脑脊液由脑室内脉络丛产生,经室间孔进入第三脑室,再经中脑导水管流入第四脑室,然后经中孔与侧孔入蛛网膜下腔。各种原因造成脑脊液循环受阻,积聚于脑室内,出现脑室扩张。侧脑室宽度≥15mm的明显脑室扩张称为脑积水(hydrocephalus)。多为中脑导水管狭窄所致,原因包括染色体异常、炎症、肿块压迫等。 妊娠20周后,侧脑室或小脑延髓池宽度超过10mm就应警惕脑室扩张积液,要密切随访。宽度>10mm且<15mm时称为轻度脑室扩张(mild ventriculomegaly)。发生率在1.5‰-22‰,多非脑室系统梗阻所致,应进一步详细检查颅内外病变,如胼胝体缺失、心脏畸形等。注意约5%-10%的孤立性轻度脑室扩张的胎儿为染色体异常,其中21三体儿多见。
后颅窝池增宽(enlarged cisterna magna):也称后颅凹池扩大、Magna囊扩大,指胎儿小脑池与颅骨内侧面前后径的距离≥10mm。 后颅窝池增宽与胎儿单倍体异常尤其是18三体有关,还见于蛛网膜囊肿、Dandy-Walker畸形等。如无其他异常并存,可行超声及其他影像检查随访观察。
心室内强回声光斑或心内灶性强回声(echogenic intracardiac focus,EIF):EIF为为心脏四腔心图像上、在一侧心室腔的游离区域内、相当于乳头肌或腱索部位的点状孤立灶性回声,其回声强度近似于胎儿骨骼(肋骨)。可单发也可多发,左室最多见,随孕期增加逐渐减弱,最迟在1岁内消失。产生可能与乳头肌腱索炎症、增厚、钙化有关,本身无碍健康和心脏功能,属正常变异且亚洲人多见。 正常妊娠18-22周超声显示EIF发生率为2%-5%,21三体儿中出险率16%-30%,13三体儿中出现率39%。EIF如伴其他超声异常,风险增加;单独出现,胎儿异常机会少;孕妇年龄≥31岁时,有EIF胎儿染色体异常发生率约1/600。综合考虑可以推荐行胎儿超声心动图检查。
宫颈糜烂一词,听起来确实吓人,当然,这个名词过度被一些营利性医疗机构所利用,过度放大它,过度引导糜烂和宫颈癌直接的关系。导致病人听“糜烂”色变。那么,真相真是这样,糜烂就是恶性病变?答案是否定的。目前,宫颈糜烂一词已成为历史、如果一个妇产科医生给你做了妇检,还夸夸其谈:你的宫颈怎么怎么糜烂等。要么她看上你的口袋,要么知识太陈旧…… 宫颈糜烂多数为生理性表现,并非真性糜烂,而是一种糜烂样表现,是宫颈的柱状上皮移位导致,月经不同时间,宫颈表面不同,并非有宫颈疾病及需要治疗。 当然,如果育龄期妇女有性接触后出血,白带异常,宫颈有糜烂样表现的话,建议宫颈癌筛查:TCT+HPV,这样才是万无一失……
宫腔粘连,从字面上的理解就可以看出病情所在,宫腔粘连导致最直接的症状就是月经量的减少,甚至闭经,最终导致不孕。其原因很多,最主要的因素是宫腔操作手术史(人流,刮宫等),当然也有疾病所致,例如生殖系统结核等,基础疾病导致宫腔粘连,属罕见。月经量的减少程度与宫腔粘连的面积相关。宫腔粘连的诊断及治疗均依赖于宫腔镜。宫腔镜下粘连分离术(分为电切、剪刀分离),各有利弊。当然宫腔粘连的治疗中手术分离是基础,后续子宫内膜生长才是重头。宫腔粘连的治疗如同盖房子。手术分离粘连是搭框架,子宫内膜的修复是装修。都完善了,才能住人。所以宫腔粘连的治疗是一个连续的过程,有可能一次宫腔镜手术治疗不能解决问题,两次、三次甚至更多都是有可能的。当然,就诊时一定要选择有资质的医院。
老百姓俗称的宫外孕,其实准确的定义是异位妊娠,一部分特殊部位的宫内也是宫外孕,比如说子宫角的位置,宫颈的位置,子宫上瘢痕的位置都属于异位妊娠。所以说:只要孕囊不在正常的子宫体腔中,都属于异位妊娠。 异位妊娠最常见的部位是输卵管。典型的症状有:明确的停经史、下腹部疼痛不适或坠胀、伴有不规则的阴道流血。 随着剖宫产率的居高不下,以及二胎政策的影响,剖宫产切口瘢痕处妊娠也很常见。所以既往剖宫产史的妇女,如果怀孕了,早期一定要行超声检查,明确孕囊和瘢痕之间的关系如何。 本文系李从青医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。